近视眼
近视眼，中医称为“能近怯远症”。
方1“近视养肝丸”：党参60g，白术50g，川芎50g，当归50g，酸枣仁60g，远志30g，五味子30g，茯神50g，枸杞子50g，山茱萸30g，石菖蒲30g，蔓荆子30g，炙甘草15g。功效：益气养血，养肝益肾。用法：炼蜜为丸，每丸重6g，每日2～3次。适应证：青少年近视眼。
案例：赵某，男，15岁，初三学生，年4月10日来诊。初一时就有近视眼，验光为°，到了初三猛增至°，逐渐加重，乏力倦怠，时有头痛，学习持久力下降，纳谷不香，多梦少眠。舌质淡红、苔白、脉滑数。辨证：脾肾两虚，双目失养。治法：益气养血，滋补肝肾。方药：用上方“近视养肝丸”。每次1丸，每日2次。服2个疗程计60天后感觉良好，头痛、乏力消失，学习时间延长，查视力由°降为°，到年9月查验，结果在°左右。
体会青少年近视眼多由于学习压力、思虑过重，伤脾伤血，阴血耗损，双目失养渐渐发展成近视。虽然少数高度近视与遗传有关，但绝大多数是后天用眼不良习惯所形成。特别是上网、电脑前光电闪烁、距离过近或手机阅读，光线不足，阅读时间过久，都能使眼睛渐渐发展成近视。
慢性咽炎（梅核气）咽炎属中医“喉痹”范围，有急慢性之分，急性多由外感引起，急性咽炎迁延不愈，可逐渐发展为慢性。临床以咽干、喉痒、异物感、干咳或咳痰不爽等为特征。慢性咽炎中医称为“梅核气”。慢性咽炎的形成与烟酒过度、嗜食辛辣有关，烟酒熏蒸耗损阴液、水不涵木而致本病，阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。
中医采用益气滋阴、清热散结、化痰利咽等法，下方可供临床参考：太子参20g，玄参15g，麦冬15g，乌梅10g，金银花15g，石斛10g，桔梗15g，沙参15g，瓜蒌15g，清半夏15g，浙贝母10g，赤芍15g，皂角刺15g，柴胡6g，大海10g，甘草10g，炮山甲6g。主治：慢性咽炎。水煎服，每日1剂，4周为1个疗程。
案例辛某，男，40岁，年6月15日初诊。自诉：有吸烟史、嗜酒史，自年5月后就感觉咽部不适，总觉得喉部有异物感，咳不出，吐不出来，有时喉部有痒感，饮酒后加重，近日因感冒不适感比原来明显，疑为喉部长东西为由来诊。脉弦数，舌质红，苔微黄。西医诊断：慢性咽炎。中医诊断：梅核气。辨证：肺阴不足，虚火上炎。治法：清热散结，化痰利咽。方药：太子参20g，玄参15g，麦冬15g，青果15g，石斛10g，金银花15g，乌梅10g，桔梗20g，瓜蒌15g，法半夏20g，大贝母15g，炮山甲10g，甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次口服。服3周后症状消失，随访半年未犯，嘱少饮酒、吸烟。
体会慢性咽炎，西医是通过压舌板及光照检查咽后壁有无充血、肥大、增生等症才能确诊。中医不看咽后壁变化就可以确诊咽炎。中医只看看舌象，测一下脉就可以断定有无慢性咽炎。凡有咽炎者，在左手寸脉右侧有一明显的脉韵点即可确诊，而且诊断迅速。“慢咽灵片”对慢性咽炎较轻者效果不错：穿山甲10g，土鳖虫6g，玄参15g，牡蛎15g，僵蚕10g，藏青果10g，射干10g，大贝母10g，合成牛黄5g。若重症，还以汤剂效速。
急慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性炎症，慢性扁桃体炎多由急性炎症反复发作或隐窝引流不畅，细菌、病毒感染而演变成慢性扁桃体炎。中医认为本病属“乳蛾”范围。
方1双连解毒汤：金银花20g，连翘15g，桔梗15g，玄参15g，山豆根10g，竹叶10g，蒲公英20g，大贝母10g，知母15g，牛蒡子10g，薄荷10g。功效：清热解毒，利咽消肿。主治：急性扁桃体炎。用法：水煎服，日服2～3次。
方2加减“五味消毒饮”：金银花30g，连翘20g，天葵子10g，野菊花20g，蒲公英20g，生地黄15g，玄参15g，麦冬15g，甘草10g。功效：清热，解毒，利咽。主治：急性扁桃体炎。用法：水煎服，每日1剂，1周为1个疗程。
方3咽扁汤：鱼腥草30g，蒲公英20g，生石膏30g，桔梗15g，山豆根15g，麦冬15g，沙参15g，玄参15g，射干10g，赤芍15g，牡丹皮15g，山栀子15g。功效：养阴清热，化痰散结，利咽消肿。主治：急慢性扁桃体炎。用法：水煎服，每日1剂。
案1张某，男，8岁，年4月10日就诊。因外感发热3天，咽喉肿痛，进食时咽喉痛，曾注射抗生素3天（具体用药不详），诸症不减。体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，脓点满布，颌下淋巴结肿大如花生米大小，压痛明显。舌红，苔微黄，脉弦数，心率次/分。西医诊断：急性扁桃体炎。中医诊断：急性乳蛾。辨证：外感风热。治法：清热解毒，利咽散结。方药：“双连解毒汤”化裁。金银花20g，连翘20g，山豆根15g，蒲公英20g，桔梗15g，黄芩10g，大贝母10g，牛蒡子10g，知母10g，薄荷5g，竹叶6g。每剂煮2次，每日分3次口服，每次ml，每剂服1～3天。4月11日早晨体温已降至37.5℃，咽痛大减。至4月12日体温、饮食已完全正常，1剂而愈。
体会扁桃体炎虽有急慢性之分，但以急性为多见，小儿外感风热屡屡犯病，成人也不少见。除肺经炽热，多以外感风热引起咽喉肿痛，进食困难，体温升高。扁桃体腭弓肿大或化脓感染，淋巴结肿大，医院输入抗生素消炎治疗，笔者接诊都是经输液3～5天不愈者来求诊，殊不知中医治疗乳蛾、扁桃体发炎一般3～5天可愈，何需注射抗生素呢？有些家长因患儿频频乳蛾肿痛，常常以为把扁桃体切除就不会再肿痛，这种外科切除术不宜提倡，因为发现不少患儿切除扁桃体后，往往病体下移至咽喉，所以扁桃体切后患咽炎者不少见，且不可一切了之。
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1、文源：常见病中医有效方，作者：陈胜威，编校/刘志文。文章仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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