导语
有人说：孩子，不能输在起跑线上；男人，则不能输在前列腺上！因为前列腺是男人的生命“腺”，至于为什么，也许大多都是你不知道的事！本期《健康》带您揭开前列腺的小秘密。
本期嘉宾
李广永医学博士，硕士研究生导师，医院泌尿外科副主任医师，现任中华医学会泌尿外科学分会青年委员，中国性医学会青年委员、中国医师协会男科医师分会青年委员、中国中西医结合男科学会委员、中国医促会泌尿学会委员及宁夏医学会男科学会委员兼秘书。一直从事泌尿男科临床及科研工作。目前已在医院泌尿外科内建立男科及生殖亚专业。
本期主播
节目播出时间
每周六、周日上午9:00—10:00
前列腺是男性特有的器官，其位于男性膀胱颈部与尿道起始段的外周，包绕尿道生长，换句话说就是尿道从前列腺中间穿行而过，同时穿行前列腺的还有射精管，男性输精管道正是在前列腺尿道部汇合，同时前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30%左右，所以严格地说前列腺属于男性生殖腺器官。
常见的前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺的恶性肿瘤等，目前没有发现这三者之间有相关性，也就是说前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌之间没有必然的联系。
一、前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎
（一）急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒、发热等。急性前列腺炎是一种感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主。目前临床上急性细菌性前列腺炎很少见。细菌感染经尿道直接蔓延较多见，主要继发于淋菌性尿道炎、前列腺增生和结石。血行感染常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
诊断：急性前列腺炎诊断相对简单：发病急、有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状、会阴部疼痛，血白细胞增高，彩超可见前列腺回声不均、有不均质的液性无回声区。
（二）慢性前列腺炎不是一个单纯的疾病，而是一个复杂的症候群，其症状复杂多样。患者可有尿道刺激征：尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
目前认为慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，其所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。因此不能片面地强调某一因素的作用，往往是多种因素通过不同的机制共同作用的结果，其中可能有一种或几种起关键作用。
诊断：慢性前列腺炎的诊断是一个排除性诊断，就是要排除了一些器质性疾病比如尿道膀胱炎、前列腺增生、膀胱结石等，依据前列腺症状评分系统结合前列腺液检查来确定诊断。
二、前列腺增生以前也称为前列腺肥大，是由于前列腺体积增大挤压尿道，造成尿道梗阻引起排尿困难甚至不能排尿的一种疾病，是一种老年性疾病，男性45岁以后腺体体积逐渐开始增大，但如果不影响排尿就不必要去干预。
前列腺增生最初的症状是夜尿次数增多，最常见的症状是排尿困难，如果前列腺体积增大明显，其表面血管可能迂曲破裂会出现自发性血尿，如果疾病持续进展，最终可能导致不能自主排尿就是尿潴留。
诊断：前列腺增生的诊断比较容易，直肠指诊可以触摸到增大的前列腺，中央沟变浅或消失。彩超可以精确测量前列腺体积并检测残余尿量来判断身体对前列腺增生的代偿程度及为选择治疗方案提供参考。
三、前列腺癌
前列腺癌是发生于前列腺上皮的恶性肿瘤，是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化和饮食结构的改变，近年来发病率不断提高，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。
前列腺癌的病因不明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺癌早期无症状，当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现排尿困难，与前列腺增生症状类似，部分病人因转移症状就诊，最容易出现的是骨转移，表现为腰、背、腿等部位的疼痛。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。
诊断：血清前列腺特异抗原（PSA）测定可明显升高，是目前筛查前列腺癌的一种常用方法，对于50岁以上男性建议如有条件可定期检测。专业的泌尿外科医师经直肠指检可发现较晚期的前列腺癌：可发现坚硬结节，正确率达80％；核磁共振检查可发现前列腺异常病灶，但最终的诊断需要经直肠穿刺或经会阴穿刺前列腺活检。
前列腺的日常保健需要注意以下几个方面：
1、不纵欲。
纵欲是前列腺疾病最大的病因，控制性生活次数对预防前列腺疾病很重要；
2、多饮水不憋尿。
尿液代谢能够有效排出人体代谢废物，同时还能冲洗尿道，能有效预防前列腺疾病；有排尿感要及时小便，不要憋尿。
3、不饮酒。
酒精是引发前列腺水肿的元凶，不饮酒的男士患前列腺疾病的几率远低于饮酒男士；
4、不久坐、多运动。
久坐会引起前列腺血液循环和代谢不良，是前列腺疾病的一大患病因素，所以为了前列腺健康一定要迈开腿。运动不止强身健体，还有益于人体循环和代谢；下肢运动对前列腺健康非常重要，能温和有效的对前列腺形成按摩，促进腺体代谢和血液循环，慢跑、快走、深蹲等运动，都对腺体健康有着很大的帮助；多锻炼身体还能提人体抗病能力，远离疾病；
5、饮食清淡。
过多的肉食会引发植物神经功能紊乱，辛辣的饮食会刺激腺体，还会引起湿热下注，对腺体健康不利，清淡的饮食则刚好避免了这些问题；
6、不熬夜。
熬夜会导致人体免疫力下降，免疫力下降的人群对前列腺疾病的抵抗力低，易受疾病侵袭；
7、懂得缓解压力。
精神压力是很多慢性疾病的致病原因之一，人体60%-90%的疾病与精神压力有关，学会缓解压力，保持轻松愉快的心境是身体心理健康最重要的环节。
8、注意清洁卫生
保持清洁卫生可以有效的预防细菌的侵蚀，可以有效远离细菌型前列腺。
9、御寒保暖
寒冷会让交感神经兴奋增强，导致尿道内压增大，对前列腺健康不利，男性一定要注意局部保暖。
往期回看
聊聊脑卒中（中风）的康复！
按压这些穴位，可辅助治疗糖尿病！
怎样吃才健康？
免疫规划"互联网+"，方便你我他。
冬病冬防，三九贴了解一下！
白癜风是什么病白癜风是什么导致的