［摘要］目的：探讨用振法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对１４４例慢性前列腺炎患者采用振法治疗。结果：治愈９６例，占６６．７％，好转３１例，占２１．５％，无效１７例，占１１．８％，总有效率８８．２％。结论：振法治疗慢性前列腺炎见效快，痛苦少，疗效可靠，是较为理想的方法。［关键词］振法；前列腺；尿道慢性前列腺炎症状复杂多样，临床表现千差万别，如果治疗不当，病情容易反复，给患者带来很大痛苦和不便。笔者从２０００～２００７年在临床上使用振法治疗１５０例慢性前列腺炎病人，取得较好效果，报告如下：１．临床资料１.１一般资料本组共收集１５０例慢性无菌性前列腺炎病例，来源于长治医院和长治市残疾人康复中心按摩科门诊患者，脱落６例，实际统计病例１４４例。５０岁以上男性８９例，占６１．８％，４９岁以下男性５５例，占３８．２％；患者年龄２０～６８岁；无急性前列腺炎病史者１０３例，占７１．５％，有急性前列腺炎病史者４１例，占２８．５％；不伴全身症状者８８例，占６１．１％，伴全身症状者５６例，占３８．９％；病程３个月至５年。全部病例均以不同程度排尿、性功能障碍为主诉收入，超声波检查均未见腺体边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀改变。１.２发病机理慢性前列腺炎多因急性炎症病变未彻底治愈转为慢性，或其他全身、邻近部位的炎性病变经血行、淋巴途径延及前列腺部位，还可由于性欲过旺导致前列腺反复充血引发。此外，前列腺增生、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后也易诱发慢性前列腺炎，对某种病毒的过敏反应亦可导致慢性前列腺炎。１.３诊断标准：１．３．１既往有急性前列腺炎或尿路感染病史，有尿路刺激征症状。１．３．２直肠指诊发现前列腺轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。（有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。）１．３．３镜检前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野１５个。１．３．４前列腺液细菌培养发现致病细菌生长。１.４症状体征１．４．１后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛，可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶尔可向腹部放射。１．４．２轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人还会出现血尿；清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。１．４．３性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多，少数病人有血精或因输精管炎症而使精子活动力减退，导致不育。１．４．４神经衰弱、心情忧郁、乏力、失眠。２．治则治法２.１治疗原则活血通窍，利湿排毒，解痉止痛，扶正祛邪。２.２治疗方法２．２．１．患者俯卧位，全身放松，医者在其侧方站立，以掌置于第四骶后孔部位，着力贴紧皮肤但不宜用力下压，发出连续、快速上下振颤，振波通过皮肤、皮下组织、骶骨和盆底肌逐渐传达至前列腺，持续５分钟，以解痉止痛、活血化瘀，促进损伤组织的修复；频率以每分钟２００～３００次为宜。２．２．２．体位同上，医者取肾俞、秩边、长强、三阴交、足三里穴，用指振法在各穴施术１～２分钟，以扶正祛邪，舒筋通络。２．２．３．患者仰卧，医者坐于患者右侧，手掌平放于患者腹部，医者劳宫穴对准患者神阙穴，掌根置于患者关元穴，中指对准任脉，食指和环指对准肾经，拇指和小指置于胃经，沉肩、垂肘，医者腕关节放松，以腕关节小幅度、高频率的不自主地微屈伸运动所产生振颤持续作用于患者腹部，频率以每分钟４００～６００次为宜，作用方向略偏前列腺部，振颤通过腹部逐渐传达至前列腺，持续１０分钟，以活血通窍，消炎镇痉。２．２．４．患者仰卧分腿，医者站其侧方，以指振法取患者会阴穴持续治疗１０分钟，以扶正祛邪，利湿排毒。以上治疗每天１次，１５次为１个疗程。３．治疗结果３.１疗效标准治愈：症状完全消失，直肠指检前列腺没有压痛，前列腺质地恢复正常，尿液检查和前列腺液都恢复正常。好转：症状明显改善，直肠指检前列腺轻微压痛，前列腺的质地基本恢复正常，尿液检查和前列腺液都基本恢复正常。无效：症状及体征无改善。３.２结果本组患者１５０例中，完成治疗１４４例，占９６％，脱落病例６例，占４％。经１～３个疗程振法治疗，随访３个月统计，痊愈９６例，占６６．７％，好转３１例，占２１．５％，无效１７例，占１１．８％，总有效率８８．２％。４．讨论前列腺是男性最大的副性腺器官，构成尿道前列腺部，有控制排尿，分泌前列腺液，将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道等主要生理功能。故本病治疗的根本目的在于解除前列腺炎症反应和对尿道的刺激压迫。振法可舒缓前列腺及周围组织的痉挛状态，促进淤血、炎症渗出的吸收，减轻对尿道的压迫，修复损伤组织，恢复前列腺的弹性与收缩力，使前列腺及周围组织生理功能活动恢复正常。振法治疗力度柔和且渗透力较强，能在不施加较大压力的前提下通过振波达到深透之功效。通过振腹既促进了损伤组织的血供，又提高了肾上腺皮质激素分泌水平，对消除局部炎症大有帮助，还达到对前列腺全方位治疗的目的。综上所述，振法可活血通窍，利湿排毒，解痉止痛，扶正祛邪，鼓动气血运行，调节前列腺及其周围组织的机能，对慢性前列腺炎有较好治疗效果，预后良好。需要指出的是，本病不能单纯地视为躯体性疾病，它的转归与患者的心理活动、精神状态有着非常密切的关系，患者应了解慢性前列腺炎的相关知识，进行适当的收腹提肛功能锻炼，日常生活中注意消除病因对本病的康复是十分重要的。［１］董福慧．触诊诊断学．北京科学技术出版社，２００５－１－１［２］藏福科．百病防治推拿术．中国盲文出版社，１９９９－６－１［３］陈德松，曹光富．周围神经卡压性疾病．上海医科大学出版社，２００１－４
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