流感是最常见却严重可致命的传染病之一，对公众健康构成重大威胁。在全球范围内，每年的流感会导致万-万例严重疾病，数百万人住院，高达65万人死亡。美国疾病防控中心（CDC）称，自年以来，每年流感病毒爆发期，会有14万至71万人住院，1.2万至5.6万人死亡。这些数字凸显了预防季节性流感流行，以及为大流行做好准备的重要性。
世界卫生组织的专家组每天都在密切监测流感病毒的变异情况，以预测来年可能引起流感流行的毒株，并在流感高发季节来临前发布变异情况报道，指导疫苗的开发和生产。
-流感季节来势汹汹，本季的甲型流感菌株A（H3N2）已更新，美国CDC建议年龄在6个月以上的人群每年都要接种流感疫苗（IIV、RIV4或LAIV4）以抵御致命流感的侵袭。
另外，本季的流感疫苗鼻喷雾（liveattenuatedinfluenzavaccineor“LAIV”，减毒流感活疫苗或简称“LAIV”）也再次被推荐用于2岁至49岁的人群（怀孕女性除外）。对于患有某些潜在疾病的人群，仍可以使用LAIV预防流感。本季疫苗均为四价制剂疫苗。
达菲（oseltamivir，奥司他韦）是目前广泛使用的抗流感口服用药，一般需要连续多日服用，每日服用两次，起效通常需要72小时。
年10月24日，由美国食品和药物管理局（FDA）批准的抗病毒药物Baloxavirmarboxil（商品名Xofluza?）是一种全新的抗流感口服药（口服一次，24小时起效），该药用于年龄12岁及以上患者急性、无并发症流感的治疗。
（一）关于流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期短、传染性强，传播速度快和多发于冬天（10月到3月）是其特点。
流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四个类型。季节性流感一般是指由甲型和乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感大爆发一般由新变异的甲型流感病毒引起。甲型和乙型流感病毒属于RNA病毒。
RNA病毒有一个特点：遗传物质高频变异。高频变异有两种情况，一种是抗原漂移，指的是流感病毒在不断的复制过程中发生基因小的改变，抗原漂移会在2-5年引起小规模的流感流行。
另一种叫抗原转移，是流感病毒抗原产生质的改变，这种情况只发生于甲型流感病毒，这样对于大多数的人群而言，即使以前得过甲型流感的感染，也会对之失去免疫性。这种甲型流感病毒抗原转移发生的频率并不高，每隔10-15年左右可能发生一次。如果一旦发生，就有可能引起流感大规模的爆发流行。
甲型流感病毒就是通过抗原漂移和抗原转移在禽类如鸡、鸭、飞禽身上不断的进行变异；甲型流感病毒根据病毒表面两种不同蛋白质的构成又分为多个亚型（有18种血凝素H亚型，11种神经氨酸酶N亚型）。乙型流感病毒通过以上机制只产生抗原漂移，不按亚型分类，而是根据谱系和毒株来分类。丙型流感病毒比较稳定，只引起散发病例，而且引起的症状轻微。丁型流感病毒主要感染牛群，并不造成人的感染。
人感染流感后，免疫力只能保持1年左右。对不同的毒株，人体缺乏交叉免疫，由于毒株每年变异很大，所以导致对流感疫苗的预测和研发，存在较大的风险和困难。
（二）普通感冒和流感的区别是什么呢？
普通感冒和轻型的流感，仅从临床表现上难以区别。
普通感冒
主要是散发、起病相对缓慢、上呼吸道症状比如鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咽痛等症状很明显、全身的症状较轻，它的病原体主要是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等等，这个可以通过病原学检查筛查出来。但是因为普通感冒症状相对较轻，自愈性高，而且缺乏对应的治疗药物，所以临床上多以对症治疗为主。
典型的流感
起病比较急，潜伏期较短（一般为1-4天，平均2天），有高热和畏寒症状，持续2-3天。全身肌肉酸痛、头痛等全身症状严重，而呼吸道的症状比如咳嗽，咽痛，鼻塞等相对较轻。需要指出的是，33%左右被流感病毒感染的病人并没有任何临床症状。
以上就是普通感冒和流感在临床表现上的一些区别。但是早期的普通感冒和流感并不是那么容易从症状上加以鉴别。辨别是感冒还是流感可以通过采集鼻咽部的分泌物做流感病原学的检查，以确定是流感病毒还是普通病毒，因为大部分的流感是可以通过检查筛查出来的，这样就比较容易与普通感冒做鉴别。但有时候病原学的检查也不是绝对准确，不是说每个流感病人都能把病原检查出来。
（三）流感的特点是什么呢？
流感的特点就是起病急和潜伏期短，很多人会在很短的、比较集中的时间内出现同样的流感症状。
单纯流感病人的主要临床表现是症状比较急重，明显的寒颤、高热（39°以上）、乏力、头晕、头痛、全身酸痛等全身症状；而咳嗽、流鼻涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状比较轻，少数会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眼睛充血、咽喉部充血等症状。
少部分流感病人以呼吸、循环衰竭为主要表现，多见于老弱病残等高危患者。他们在流感的基础上可能合并细菌或其它病原微生物感染。肺炎是最重要的流感并发症。可以是病毒性肺炎，也可以是细菌性肺炎或者两者都发生，因此预后可能恶劣；也有的流感患者以意识障碍、谵妄、惊厥等中枢神经系统损害为特征，并可能并发脑病，脑炎，横贯性脊髓炎，无菌性脑膜炎和格林-巴利综合症；还有的流感患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状；也有的流感患者表现为血压减低、休克、微循环功能障碍，比如并发横纹肌溶解症，心肌炎，心包炎以及毒性休克综合症等。当流感造成了患者身体重要器官不可逆转的并发症时，将有可能导致患者死亡。
（四）如何避免感染流感？
首先是注射流感疫苗。即使你感染了流感，疫苗也能帮助你缓解病情，它可能让你免于住院。此外，勤洗手对于预防流感很有帮助。如果你开始出现流感的症状，并认为可能感染了流感，及时告诉医生。尤其是在你虚弱、发烧的时候。此外，如果你是孕妇，你更应该去看医生。如果超过65岁或者低于5岁，一定要去看医生。这些人易感染流感，更容易受到伤害。
疫苗接种侧重于以下人群
（未按轻重等级次序排序）
·儿童年龄6至59个月；成人年龄≥50岁
·慢性肺部（包括哮喘）、心血管（不包括单纯性高血压）、肾、肝、神经、血液或代谢紊乱性疾病（包括糖尿病）
·因任何原因（包括药物或艾滋病毒感染）导致免疫功能受损的人；在流感季节怀孕或备孕妇女
·由于接受阿司匹林或水杨酸类药物治疗而可能患有瑞氏综合征（Reyesyndrome）风险的儿童和青少年（6个月至18岁）
·疗养院和其他长期居住于具有护理功能设施内的居民；美国印第安人/阿拉斯加原住民；
·极端肥胖（体重指数BMI≥40）人群
·有患病风险的病患照顾者和接触者:住院、门诊医护人员、医疗急救人员、与病人或住院病人有过接触的养老院、长期在护理机构的工作人员和与病人有过接触的相关专业的学生；家庭护理人员的孩子（年龄5岁），尤其是年龄6个月的儿童和年龄≥50岁成人；护理那些具有患流感严重并发症高风险，长期健康状况不佳之人的家庭成员和护理者。
流感无处不在
“我们往往很快忘记流感的影响”却忽视其严重性
CDC的发言人表示，本季流感的高峰还未到达顶峰。CDC表示，流感将会到达高峰，全美可能在未来几周还会出现大规模的流感疫情。
已确认患流感，并开始使用抗病毒药物（一般为5天），接下来最重要的是观察病情的变化，注意有否重症流感（流感病毒性肺炎、心脏损害、神经系统损伤、肌炎和横纹肌溶解综合征）出现。
重症流感判断标准
流感病例出现下列1项或1项以上情况者即为重症流感病例
⑴神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
⑵呼吸困难和/或呼吸频率加快：成人及5岁以上儿童＞30次/min；1岁～5岁＞40次/min；2～12月龄＞50次/min；新生儿～2月龄＞60次/min；
⑶严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
⑷尿量减少；
⑸血压＜90/60mmHg；
如果出现上述重症流感的征兆，请尽快送急诊治疗。
认知：流感与心脏病
据合众国际社报道，研究人员称，在对名心脏病发作的病例进行调查后发现，因流感并发症引发心脏病的发生率比患流感前后增加了六倍。而目前正值今年全美流感疫情爆发之际，该研究进一步显示了流感将为美国公共健康带来的威胁。
首席研究员、多伦多临床评价科学研究所科学家JeffreyKwong博士说：“如果你有心脏病，就应该做一些事情，比如服用胆固醇药物和控制血压，此外，应该尝试每年接种流感疫苗”。
长期以来，各项研究表明，感染流感与心脏病发作风险增加有关。因此，美国心脏病学会（ACC）和其他组织多年来一直建议心脏病患者每年注射一次流感疫苗。
并未参与这项研究的ACC理事会主席AndyMiller博士指出，此次研究新发现为流感感染会引发心脏病提供了进一步的理论支持。然而，这项研究并没有直接证明流感会导致心脏病发作。但越来越多的证据已表明，炎症和减少炎症的干预措施与心脏病发作风险有着重要的关联。他解释了流感病毒在理论上是如何引起心脏麻烦的：如果一个人已有动脉阻塞斑块，一轮流感会引起全身和血管内的炎症，从而导致斑块破裂，当斑块破裂时，就会完全阻塞供应心脏的动脉血管，导致心脏病发作。
在研究中，Kwong博士的研究小组对近2万名安大略成年人进行了调查，其中有人在一年内因心脏病入院治疗。研究发现，平均而言，在确诊流感病毒后的一周内，病人患心脏病的可能性比患流感前后增加了六倍。研究结果还显示，这些病人在感染其他呼吸道感染后也面临更高的心脏病风险。
Kwong指出，虽然流感疫苗的预防效果还不完善，它也不能保证一定不受感染，但即使是某种保护，也比一点保护没有更好。不过，也应注意其他一些预防措施，比如勤洗手也是很重要的。
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