2017临床执业医师第三单元押题卷

A1型题答题说明每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列五种感染过程最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染2.确立传染病检疫期是根据该病的A.隔离期B.症状明显期C.潜伏期D.传染期E.前驱期3.关于抗HBs与抗HBc,下列那一项是正确的A.两者均为自身抗体B.两者均为保护性抗体C.抗HBs为自身抗体,抗HBc为保护性抗体D.抗HBs为保护性抗体,抗HBc不是保护性抗体E.抗HBs不是保护性抗体,抗HBc为保护性抗体4.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中错误的是A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是A.上消化道出血B.肝纤维化C.急性肠穿孔D.淤血性脾肿大E.肠壁增厚,黏膜浅表溃疡形成或形成息肉7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素8.下列不是脑囊虫病临床类型的是A.颅内压增高型B.癫痫型C.脑膜炎型D.脊髓型E.末梢神经型9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A.蚊B.幼猪C.成年猫D.乙型脑炎带毒者E.虱10.能引起人畜共患病的病原体是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌11.细菌性痢疾病理改变的部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞13.流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为A.发热、皮疹B.支气管肺炎C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒型心肌炎14.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区15.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张16.诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查17.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.多巴脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶18.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A.先天性脑底动脉瘤B.颅脑外伤C.血液病D.血管畸形E.动脉粥样硬化19.高渗性缺水时,血清钠高于A.mmol/LB.mmol/LC.mmol/LD.mmol/LE.mmol/L20.影响钾的跨细胞转移的主要激素是是A.胰岛素B.肾素C.生长素D.甲状腺素E.甲状旁腺素21.引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质22.决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力23.外科疾病五大类中下列哪项是错误的A.损伤B.感染C.外伤D.肿瘤E.其他性质的疾病24.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾25.肥胖症常用的测量方法除外A.体重指数(BMI)B.腰围C.臀围D.腰臀比E.CT或MRl计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量26.诊断丹毒最有意义的临床表现是A.头痛、畏寒、高热B.好发部位C.色鲜红界限清楚D.局部发生水疱E.所属淋巴结肿大27.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.。肾脏E.肾上腺28.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死29.防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.氯化钙E.溴苄胺30.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.哺乳半年后的妇女D.长期哺乳的妇女E.乳头凹陷的妇女31.乳头鲜红色血性溢液多见于A.乳管内癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳房炎E.乳房纤维腺瘤32.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀及肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱34.以Charcot三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡35.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠36.关于胃十二指肠大出血,下列正确的是A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克,说明失血量至少超过mlD.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉37.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.预防穿孔38.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼39.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A.肛门撕裂引起大便失禁B.引起直肠大出血C.交叉感染及癌细胞种植性转移D.引起直肠穿破E.引起内痔出血40.肛裂的临床症状为A.脓血便、疼痛,肛门痉挛B.疼痛,便秘,出血C.里急后重,疼痛D.肛门持续痉挛,大量出血E.肛门烧灼痛,黑便,便秘41.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A.转氨酶增高B.胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血肌酐增高E.纤维蛋白原减少42.男,17岁。右侧甲状腺有单发冷结节,最好的疗法是A.抗甲状腺药物B.镇静药及碘剂C.放射碘治疗D.手术治疗E.多吃海带、紫菜43.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要A.详细的病史B确切的体检C.I核素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查44.最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股的斜疝45.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的强烈蠕动C.梗阻肠段神经受压D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是46.下列哪项不是肠套叠的症状A.果酱样血便B.阵发性腹痛C.早期出现高热D.腹部可触及腊肠样肿块E.恶心呕吐47.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是A.光线B.温度C.声音D.震动E.碰触48.血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关49.原发性肝癌早期转移途径为A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E.骨转移50.甲状腺手术后最危急的并发症A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.低钙血症51.梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI52.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是A.BUSB.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术53.突然呕血ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应A.止血药物的应用B.行中心静脉压测定C.检查出血原因D.静脉切开输血E.剖腹探查手术54.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原55.急性胰腺炎多有A.白细胞数升高B.血钙值升高C.白细胞数减少D.磷脂酶值升高E.血小板数升高56.胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热57.脾切除术的年龄限制为A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.青春期以后E.没有限制58.患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物59.损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是A.多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用60.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是A.溃疡型B.缩窄型C.蕈伞型D.髓质型E.癌侵及周围组织61.运动系统检查法,最基本的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查62.下列属于物理学检查的是A.腱反射B.X线片C.超声D.病理切片E.化验检查63.骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位64.前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺、桡骨双折E.Colles骨折65.肱骨髁上骨折最易损伤A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱动、静脉D.肌皮神经E.桡神经66.较稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部67.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定68.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.手法复位,石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复位69.髋关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位70.Allen试验是用于检查手的A.感觉情况B.供血情况C.运动情况D.发汗情况E.皮温情况71.肩关节周围炎A.多见于青少年B.发病急,病程约数周C.晚间疼痛减轻D.常伴有感觉障碍E.肩关节外展受限72.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支73.颈椎病最常见的类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型74.对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是A.负重较少B.尽早行人工关节表面置换术C.晚期可出现关节畸形D.膝内翻时可行软组织松解E.主要病变是关节滑膜的退行性变75.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A.一次穿入骨髓腔B.一次穿入骨膜下C.逐层穿刺D.不可穿入骨髓内E.仅刺入软组织即可B1型题答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(76-一79题共用备选答案)A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.anti-HBs阳性D.anti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性E.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性76.接种过乙肝疫苗77.既往感染甲型肝炎。获得了特异性免疫力78.乙型肝炎患者或病毒携带者79.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者(80~81题共用备选答案)A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌80.滑车神经支配的肌肉是81.动眼神经支配的肌肉是(82~84题共用备选答案)A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.反复呕吐E.挤压综合征82.低渗性脱水的常见病因是83.代谢性酸中毒最易发生于84.高钾血症的常见病因是(85~87题共用备选答案)A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石85.转移性右下腹痛86.上腹部束带状疼痛,多呈持续性87.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散(88~90题共用备选答案)A.未闭的鞘状突为一条细小管道B.鞘状突下段闭锁而上段未闭C.鞘状突两段闭锁而中段不闭D.右侧睾丸下降迟于左侧E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高88.腹股沟疝或复发疝的发病机制89.右腹股沟疝多见的原因90.交通性睾丸鞘膜积液(91~94题共用备选答案)A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E.胸膜腔引流血量ml/h,连续3小时91.进行性血胸表现为92.多根多处肋骨骨折会出现93.心脏压塞的特征是94.张力性气胸表现为(95~97题共用备选答案)A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折95.前臂缺血性肌挛缩多见于96.桡神经损伤多见于97.老年人常见的骨折A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。98.女。28岁。煤气中毒1医院,神志不清.瞳孔等大.光反应弱,体温、血压正常,心脏昕诊无异常.两肺呼吸音粗,腹部(一).腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞99.男,32岁,江苏渔民。腹泻伴间歇性发热2周。体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.地方性斑疹伤寒E.急性血吸虫病.男,48岁。2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。体温38.5℃。血白细胞计数11.2×/L、中性80%,ALTU/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,墨菲征(十)。此患者首先考虑是A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝脓肿D.胆道感染,胆结石E.慢性活动性肝炎合并胆道感染.患儿叶某,男,7岁。因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日人院。体检:体温39.5。O,脉搏次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(一)。外周血象:WBC18×/L,N0.89。脑脊液:压力mmH20,细胞数2×/L,N0.95,蛋白质1.5g/L.糖l.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎.男.21岁。持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠.肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10--9/L,N0.80,L0.20。粪常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养.女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常.白细胞80×/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿.女,30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质硬如橡皮球,肿块表面光滑、活动。其诊断可能是A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤.男,50岁。消瘦无力3个月,呕吐宿食。X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻.男,60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天。体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱。X线右膈升高。可能并发A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎.男,40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块。最可能的诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔.女,25岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血.女,18岁。因下腹部隐痛月余就诊。低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显。白细胞10×/L,血沉25mm/h。既往有结核病史。X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈。为明确诊断进一步检查应做A.腹部B超B.纤维结肠镜C.选择性肠系膜血管造影D.腹部CTE.放射性核素显像.患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时,下列处置最关键的是A.补液,纠正水、电解质紊乱B.输血C.应用大量有效抗生素D.禁食、水,胃肠减压E.急诊手术

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