前几天，老李头的儿子、儿媳带着孙子回去看他。老李头和老伴收拾完菜之后，老李头热了点水准备吃药。在一旁玩耍的孙子看见爷爷吃的药，大声对爷爷说：“爷爷，这个药不好，对身体伤害很大的！”。老李头笑着摸了摸孙子的头说：“我乖孙知道关心爷爷了，不过这药我吃了好几年了，那有什么问题。”
爷孙俩正说着，儿子和儿媳妇过来了。儿子对着老李头说：“爸，人家都说阿司匹林对身体有害处，您要不就别吃了”。儿媳妇接话道：“是啊，爸爸。我们给你买了氯吡格雷，你以后就吃这个吧”。
老李头不置可否，儿子和儿媳妇也是坚持自己的观点。那么阿司匹林真的有很得问题么？氯吡格雷又有哪些优势？看完接下来的介绍你就明白了。
一、阿司匹林——一款耳熟能详的药
大家都知道，一种病的治疗需要服用多种药。一种药也可以在多种疾病中发挥作用。关于阿司匹林，要想深刻的了解它，更应该清楚这种药是治疗什么病的。想必大多数人都是通过冠心病而了解到阿司匹林的吧，许多的冠心病人服用的药中都有阿司匹林。
1.冠心病：冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，是一种常见的心脏病。该病症引起的原因包括冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足或中断以及管腔狭窄或完全闭塞。
如果在胸骨后方有强烈性、灼烧性、持续1-5分钟左右的疼痛，并且疼痛向着下颌、左下肢、左肩等部位发散的时候，需要注意，你可能患有冠心病了。
根据专家分析，冠心病主要分为稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、无症状型心肌缺血、猝死型、缺血性心肌病等。对于冠心病的治疗主要分为三种，手术治疗、介入治疗、药物治疗。
（1）手术治疗：可以通过冠状动脉搭桥术来治疗冠心病。冠状动脉搭桥术指的是用手术的方法从患者体内其他地方取一段血管，并将该段血管放在因动脉粥样硬化而变得狭窄或堵塞的冠状动脉两端。使得流过动脉的血液从“桥”上流过，缓解心脏缺血问题。
（2）介入治疗：其实，不是所有的病人都可以进行手术治疗。而对于那些觉得药物治疗比较慢又不能进行手术治疗的人群来说，还可以进行介入治疗。即使用血管穿刺的方式将支架等器械通过手腕上的桡动脉或大腿根部的股动脉，放入冠状动脉，起到扩展动脉血管空间的作用。
（3）药物治疗：对于许多病人来说，吃药是比做手术风险要低很多的治疗方法。对于冠心病人来说，具有有效治疗作用的药物有硝酸酯类的硝酸甘油、欣康等。抗小板制剂类的阿司匹林、波立维等。钙通道阻滞剂类的拜心同、合心爽等。他汀类降血脂药舒降之、洛伐他汀等以及β-受体阻滞剂康可、倍他乐克等。而在这其中，阿司匹林最为普遍。
2.什么是阿司匹林：阿司匹林化学名为乙酰水杨酸。在实验室中呈白色结晶，味微酸，水溶性比较差。却可以很好地溶解于乙醇、乙醚、氯仿等中。阿司匹林药属于抗小板制剂类型，具有镇痛解热、抗血栓、消炎抗风湿、抑制血小板凝集、治疗关节炎等功效。
3.阿司匹林可以治疗哪些病：通过对阿司匹林的进一步了解，我们知道了这是一款能够适用于多种病症的药。像风湿热、不稳定型心绞痛、川崎病、癌症、消化道肿瘤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及非风湿性关节炎等，都可以用阿司匹林治疗。
（1）风湿热：风湿热是一种非化脓性疾病，其主要病因是A组R溶血性链球菌感染。主要表现为发热、颌下淋巴结肿大、心悸、心率衰竭、心律失常、低热、类风湿关节炎等。服用阿司匹林之后，可以有效的减少热量，减轻炎症缓解关节疼痛问题。
（2）不稳定型心绞痛：不稳定型心绞痛是冠心病的一种，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间。主要表现为心绞痛、恶心与呕吐、心前区隐痛、呼吸困难以及心慌等。因为阿司匹林可以有效地抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，所以服用阿司匹林可以很好地治疗不稳定型心绞痛。
（3）川崎病：川崎病是急性出疹性小儿疾病的一种，有的时候大家也称之为皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病多见于5岁以下的儿童当中，主要表现为持续性发热、斑疹、腹痛、肛周皮肤潮红等。患有川崎病的儿童服用阿司匹林之后可以有效地减少炎症反应以及预防血管内血栓的形成。
4.阿司匹林的副作用：是药三分毒，服用任何药品都有一定的副作用，阿司匹林也不例外。患者在服用阿司匹林过程中可能会出现胃肠道症状、神经症状、肾损害、缺铁性贫血、瑞氏综合征、过敏反应、肝损害以及交叉过敏反应等。
（1）胃肠道症状：服用阿司匹林之后很容易刺激肠胃出现上腹疼痛、恶心以及呕吐的症状。阿司匹林进入人体之后会刺激胃黏膜，长期下去之后会使胃黏膜受到损伤，出现胃出血、胃溃疡等症状。像米索前列醇等抗酸药与阿司匹林一起服用的话可以有效地增强胃粘膜屏障功能，减缓阿司匹林引起的胃溃疡。
（2）神经症状：服用阿司匹林的不良反应之一就是神经系统受到一定的影响，出现水杨酸反应。主要表现为头疼、耳鸣乃至精神错乱、昏厥等。
（3）肾损害：长期服用阿司匹林，会加速人体内氧化磷酸的分解，使得肾小管中钾含量过高逸出，从而使得尿中钾含量过高。不仅如此，服用阿司匹林还有可能导致间质性肾炎、肾乳头坏死以及肾功能衰退等。
（4）瑞氏综合征：瑞氏综合征是儿童在患有感冒、水痘等病毒性感染中出现的一种疾病，属于急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，具有极高的死亡率。前文介绍过阿司匹林又名乙酰水杨酸属于水杨酸类药物，而水杨酸类药物即为引起阿司匹林的主要病因。
二、氯吡格雷你了解多少呢？
前言中提到过，李老头的儿子和儿媳建议李老头用氯吡格雷来代替阿司匹林。那么你知道氯吡格雷是什么么？相比于阿司匹林的耳熟能详，我们对于氯吡格雷的了解仿佛少了许多。看完这篇文章，你就可以了解更多了。
1.什么是氯吡格雷：氯吡格雷在化学中为白色结晶粉末，无味。其在乙醇、水、冰醋以及甲醇中的溶解性较强，在氯仿、醋酸乙酯以及丙酮中溶解性较差。该药品是血小板聚集抑制剂的一种，主要作用就是通过提前与血小板膜上的受体结合来阻止血小板的聚集。
从功效上来看，氯吡格雷主要用来预防以及治疗缺血性脑血栓、动脉粥样硬化、心肌梗死以及闭塞性脉管炎等。还能够防治由血栓栓塞引起的并发症。对于中风或者是确诊外周动脉疾病的患者，服用氯吡格雷能够很好地预防动脉粥样硬化事件发生。
2.氯吡格雷的副作用：和阿司匹林相似，氯吡格雷也有副作用。根据资料发现，长期服用氯吡格雷容易出现出血、胃肠道症状、中枢和周围系统疾病、血液病、皮疹以及其他皮肤病、肝脏和胆道疾病等。
（1）出血：长期服用氯吡格雷很容易引发出血性疾病如胃肠道出血、淤血、血尿、颅内出血、紫癜、血肿、眼出血等。因为氯吡格雷是通过抑制血小板聚集来起到药物作用的，而该种方式很容易使得血液从血管中逸出。
（2）血液病：血液病又称为造血系统疾病，原发于造血系统。血液病主要特征为出血、贫血以及发热等，血液病主要分为白细胞疾病、红细胞疾病以及血栓型疾病等。像白血病、骨髓增生综合征、多发性骨髓瘤、骨骼纤维化、地中海贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、淋巴瘤以及血友病等。血液病属于服用氯吡格雷产生的副作用之一。
三、氯吡格雷为更佳选择的4大优势
氯吡格雷和阿司匹林两者各有优势，各有千秋。比如说，阿司匹林的优势在于价格低、应用比较广泛。而氯吡格雷的优势主要在于不良反应危害小。
1.引发缺血性事件的可能性小：在阿司匹林与氯吡格雷的不良反应中，都有引发缺血性事件。根据实验显示，服用氯吡格雷的病人发生心肌梗死、缺血性中风等事件的可能性远小于服用阿司匹林的病人。
2.引发胃肠道出血的可能性小：根据研究发现，服用氯吡格雷治疗的病人出现胃肠道出血的概率为2.0%，而服用阿司匹林出现胃肠道出血的概率为2.7%。所以如果病患胃肠道器官不太好，容易出现出血问题时，最好选择服用氯吡格雷。
3.引发中枢和周围系统疾病的可能性小：中枢神经系统疾病包括脑梗塞、帕金森病、脑出血、多系统萎缩以及急性脊髓炎等。而周围神经系统主要包括脑神经病变以及脊神经病变。
经调查研究显示，服用氯吡格雷的病人中出现中枢以及周围系统疾病的概率为22.3%，而服用阿司匹林的病人中出现中枢以及周围系统疾病的概率为23.8%。
4.对于75岁以下病人氯吡格雷治疗作用更好：年龄永远是药物服用的一个难关。年龄不同，对于药物的抗性以及适应性也各不相同。对于氯吡格雷来说，75岁以下病人身体比75岁以上病人要好，因此对于药的适应性强。所以说，氯吡格雷更适合于75岁以下的病人。
结语：
对症下药方能达到最好的效果。对于病人来说，不管是服用阿司匹林也好，还是服用氯吡格雷，最重要的还是看哪一种药对身体的伤害比较小。就像老李头与儿子儿媳各执一词一般，氯吡格雷与阿司匹林各有各的好。
阿司匹林价格比较低，应用比较广泛。但是不良反应比较多，且比较重。而氯吡格雷不良反应比较少且比较轻，如缺血性事件、胃肠道出血、中枢和周围神经系统疾病等发生率都比较低。但是氯吡格雷价格比较高，且许多人服用之后不起作用。因此，最适合自己的就是最好的。
