急性脊髓炎的症状及治疗

急性脊髓炎:症状   1、急性横贯性脊髓炎急性起病。常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄。青壮年较常见。无性别差异。散在发病。病前数日或1-2周常有发热。全身不适或上呼吸道感染症状。可有过劳。外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力。病斑节段束带感或根痛。进而发展为脊髓完全性横贯性损害。胸髓最常受累。病斑水平以下运动。感觉和自主神经功能障碍。   (1)运动障碍:早期常见脊髓休克。表现截瘫。肢体及张力低和腱反射消失。无病理征。休克期多为2-4周或更长。脊髓损害严重。合并肺部及尿路感染发急性脊髓炎:治疗   本病无特效治疗。主要包括减轻脊髓损害。防治并发症及促进功能恢复。   1.药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。   2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹。轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入。重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;必要时行气管切开,人工呼吸机维持呼吸。   3.预防并发症:①翻身。拍背,防止坠积性肺炎,瘫肢保持功能位。②骨隆起处放置气圈,按摩皮肤,活动瘫痪肢体。③皮肤发红用70%酒精轻揉,涂3.5%安息香酊;褥疮局部换药,加强营养;忌用热水袋以防烫伤。④排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管。4.早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

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