小梁谈卒中第七期远离香烟及二手烟,

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目前+人已   年7月,世界医学界最权威的学术刊物之一的《柳叶刀·神经病学》杂志公布了全球脑卒中负担报告:全球90%脑卒中负担来自于三大因素,即不健康行为因素、代谢因素和环境因素。其中,不健康行为因素占首位,包括吸烟、不健康饮食和体力活动不足,导致了74.2%的脑卒中;而代谢因素,包括高血压、肥胖、高血糖、高脂血症是导致全球卒中负担加重的第二大因素,导致了72.4%的脑卒中;环境因素(包括空气污染和铅暴露),是导致全球卒中负担加重的第三大因素,导致了33.4%的脑卒中,其中空气污染导致了29.2%的脑卒中。从上述数据可以看出,控制不健康行为因素和代谢因素可以控制全球3/4的脑卒中。

吸烟导致脑卒中的原因

烟草中含有一种叫尼古丁的物质被吸入体内后,促使体内肾上腺释放大量儿茶酚胺等收缩血管物质,使血管痉挛,心跳加快,血压增高,诱发脑出血。另外,由于肾上腺素分泌增多,导致血中胆固醇含量增高,胆固醇沉积形成动脉粥样硬化。吸烟时烟雾中含有一氧化碳,经肺吸收到血液里,可使红细胞中的血红蛋白携带氧的能力下降,也可促进红细胞聚集在一起,使血液浓度增高.血流变慢,引起脑血栓。

国内外有关吸烟对脑卒中影响的研究

早在年,日本研究人员对余名日本成年人进行了长达五、六年的观察,发现长期吸烟者动脉硬化的速度大约是不吸烟者的一倍,而且动脉硬化的速度与吸烟数量及烟龄成正比;年,香港大学医学和公共卫生学院、卫生署及英国牛津大学合作,研究二手烟对健康的损害。研究证实二手烟的有害物质能在10分钟内直接损害血管组织、减低红血球携带氧量和降低血管扩张能力。该研究发现,在非吸烟中风人士死亡个案中,每5个人便有一人可归咎于二手烟祸害。一个家庭里如果有一名成员为吸烟者,其他非吸烟家庭成员(年龄超过60岁)的中风机会率会较一般非吸烟家庭增加34%。若家庭里有两个吸烟成员,其他成员(年龄超过60岁)的中风机会率更会激增。二手烟令男性和女性脑中风死亡率增加五成,且二手烟与种种致命疾病存在因果关系,非吸烟者的健康会随着接触吸烟者的时间及环境因素变坏而增加患病机会;年意大利科学家抽查了例发生过缺血性中风之前吸烟的病人。所有的病人在住院期间均接受了戒烟辅导,而且医务人员建议他们出院过后不要再吸烟,并且进行了长期的随访。研究发现,那些出院过后再次吸烟的病人死亡率是那些没有再吸烟病人的3倍,病人再次吸烟的时间越早,而在一年内死亡机率越大。例如,那些在出院过后10天再次吸烟的病人一年内死亡的机率是那些戒烟成功病人的5倍。所以,急性缺血性中风发作过后,戒烟可能比其他任何医疗手段能更有效地降低病人进一步恶化的风险。

年中国脑血管病一级预防指南的建议

年中国脑血管病一级预防指南提出,吸烟是缺血性脑卒中的一项强有力的危险因素,可使脑卒中风险增加近1倍,使蛛网膜下腔出血的风险增加2-4倍。所以,推荐吸烟者应戒烟,动员全社会参与,在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预,包括:心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等;推荐不吸烟者应避免被动吸烟,继续加强宣传教育,提高公众对主动与被动吸烟危险性的认识。促进各地政府部门尽快制定公共场所禁止吸烟法规;在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立禁烟区和特定吸烟区,以减少吸烟的危害。

最新神经内科二区

梁军利,主治医师,党员,中华医学会会员,焦作市神经内科学会委员。年7月研究生毕业后,获得神经病学硕士学位。医院神经内科二区工作至今,工作期间攻读博士,并于年7月获得博士学位。

医院进修神经内科1年,熟练掌握神经内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治与急性脑梗塞急诊动静脉溶栓治疗,尤其擅长诊治脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、免疫性疾病、帕金森病等常见神经系统疾病,且对脱髓鞘疾病:视神经脊髓炎、多发性硬化等疾病有较为深入的研究。近期在《中华神经科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《实用医学杂志》等发表国家核心期刊9篇,获得焦作市科技成果一等奖2项,二等奖2项;









































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